Гормоны

Гормоны – это биоактивные вещества, которые продуцируются эндокринной системой нашего организма. Эндокринная система контролирует и регулирует метаболизм и рост, функции большинства органов и систем. Именно гормоны выполняют ведущую роль в организме человека. Различные гормоны могут, как взаимно дополнять друг друга, так и оказывать противодействующий эффект. Именно поэтому гормональный фон должен всегда пребывать в гармонии. Любые нарушения в нем способны вызывать различные сбои физиологических функций и даже провоцировать серьезные патологии. Поэтому в план диагностики самых различных заболеваний нередко включают лабораторные исследования на гормоны, позволяющие выявлять сбой в работе эндокринных желез и составлять эффективный план терапии.

Результаты анализов на гормоны позволяют специалистам выявить первопричину заболевания и установить характер гормонального дисбаланса, составить план терапии и контролировать его эффективность на разных этапах. Эти анализы назначаются не только эндокринологами, но и гинекологами, андрологами, неврологами, онкологами, гастроэнтерологами и врачами других специализаций.

Какие типы гормонов возможно определить при помощи лабораторных исследований? Когда назначаются такие анализы? Как правильно подготовиться к сдаче этих лабораторных исследований? Каковы показатели нормы? Как быстро придут результаты? Ответы на эти и другие вопросы об анализах на гормоны вам позволит получить данная статья.

Когда и кому рекомендуются анализы на гормоны?

Гормоны, так или иначе, принимают участие во всех важных для жизни и здоровья процессах уже с момента рождения. Они оказывают влияние, как на психику, так и на соматическое здоровье человека. Благодаря им человек может адаптироваться к изменениям внешней среды, заводить детей, спать.

Назначение анализа на гормоны – не рутинное исследование и оно проводится только при наличии определенных показаний. Эти исследования рекомендуются в тех случаях, когда врач выявляет у больного признаки сахарного диабета или преддиабета, нарушений в работе гипофиза, щитовидной железы, яичников или других железах. Нередко такие исследования назначаются женщинам или девушкам, у которых присутствуют частые сбои в менструальном цикле, угревая сыпь, ожирение, частые выкидыши или проблемы с зачатием и вынашивании беременности.

В некоторых случаях сдача крови на гормоны является обязательной частью наблюдения за беременностью. Такие исследования назначаются для исключения угроз прерывания гестации.

Основные показания для сдачи анализов на гормоны

Нарушения месячного цикла, проблемы с вынашиваемостью беременности, женское бесплодие

Для выявления дисбаланса в гормонах репродуктивной системы выполняются такие анализы, определяющие уровень:

• Эстрогена – I фаза цикла: 1,0-2,2 нМ/л, II: 23,0-30,0 нМ/л, для постменопаузы: 1,0-1,8 нМ/л;
• эстрадиола – I: 198-284 пМ/л: II: 439-570 пМ/л, для постменопаузы: 51-133 пМ/л;
• ЛГ (лютеинизирующего гормона) – середина фоликуллиновой фазы - 2,12 – 10,89, середина месячного цикла – 19,18 – 103,03, середина лютеиновой фазы 1,20 – 12,86, постменопауза – 10,87 – 58,64;
• ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) – в пределах нормы в I фазе месячного цикла: 3,35 – 21,63 мЕд/мл; II: 1,11 – 13,99 мЕд/мл, в постменопаузе: 2,58 – 150,53 мЕд/мл, у девочек до 9 лет: 0,2 – 4,2 мЕд/мл:
• Прогестерона – от 0,2 до 1,5 нг/мл (повышается именно в день овуляции);
• Адренокортикотропного гормона (АКТГ) – 9 – 52 пг/мл;
• Тестостерона – 0,38-1,97 нмоль/л;
• Пролактина – 1,2 – 29,93 нг/мл.

Показаниями для назначения данных лабораторных исследований могут становиться следующие нарушения:

• Сбой месячного цикла.
• Кистозно-фиброзная мастопатия.
• Ожирение.
• Проблемы с вынашиваемостью беременности.
• Бесплодие.

Во время гестации (беременности) женщине рекомендуется контролировать уровень таких гормонов как ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). В норме его уровень в зависимости от срока гестации составляет:

• в I триместре – 20 – 25 тыс.;
• II – 20 – 80 тыс.;
• III – 5 – 78  тыс.

Также для диагностики необходимы результаты анализов на уровень эстрадиола, лактогена и прогестерона.

Сбои в функциях предстательной железы, мужское бесплодие, эректильные дисфункции

Для оценки функциональности половой системы мужчинам назначаются исследования на тестостерон и уровень простатического специфического антигена (ПСА/PSA).

Нарушения в работе щитовидной железы

Продуцируемые щитовидной железой тиреоидины, которые стабилизируют и  регулируют в организме множество функций, крайне важны для нашего здоровья. Именно поэтому необходимо своевременно выявлять нарушения в ее работе. Для оценки функциональности выполняется исследования на следующие гормоны:

• Тиреотропный (ТТГ) – 0, 4 - 4, 0 мЕд/л;
• Т3 (общий) – 2, 6 - 5, 7 пмоль/л.
• Т4 (общий) – 9, 0 – 22, 0 пмоль/л.
• АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – 0 – 18 Ед/мл.
• АТ- ТПО (к тиреоидной пероксидазе) – менее 5, 6 Ед/мл.

Нарушения роста

Для оценки характера роста проводятся анализы на соматотропные гормоны, вырабатываемые передней долей гипофиза. Показатели их нормы зависят от возраста пациента.

Выпадение волос

Для выяснения первопричин облысения выполняются различные гормональные исследования: на определение уровня дигидротестостерона, гормонов половой системы, эпифиза, гипофиза, поджелудочной железы, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы.

Депрессивные расстройства и депрессия

Гормоны – катализаторы многих биохимических процессов, отвечающих за психоэмоциональное состояние. Для оценки нарушений гормонального баланса и дифференциации диагнозов при депрессивных расстройствах или депрессии специалист может назначить выполнение анализов на гормоны щитовидки, репродуктивной системы и эндорфинов.

Акне

Угри и последующие за ними гнойные высыпания на коже всегда являются поводом для изучения гормонального фона, поскольку многие гормоны существенно отражаются на состоянии кожных покровов. Для выявления отклонений и первопричин сыпи назначаются исследования на гормоны щитовидки и репродуктивной системы.

Гормоны надпочечников

Результаты этих анализов важны для постановки диагнозов при ряде патологий и состояниях. Например:

• Кортизол – принимает непосредственное участие в различных метаболических процессах. Он продуцируется в избытке во время стрессовых факторов и голодания. Его норма у взрослых составляет 3,7 – 19, 4 мг/дл.
• ДЭА-с – необходим для адекватной продукции тестостерона и эстрогенов. Показатели значений нормы зависят от возраста. У мужчин они обычно составляют – 3591 – 11907 нмоль/л, у женщин – 810 – 8991 нмоль/л.
• Альдостерон – принимает активное участие в водно-солевом обмене. Его уровень в норме составляет 35 - 350 пг/мл.

Какие правила к сдаче анализов на гормоны необходимо соблюдать?

Забор крови для анализа на уровень гормонов выполняется из венозного сосуда. Перед его проведением пациент должен соблюдать ряд простых правил:

1. При необходимости (по рекомендации врача) прекратить прием гормональных средств, лекарств или БАДов, прием которых может отражаться на гормональном фоне и искажать результаты.
2. За 1-2 суток до сдачи биоматериала исключить физические нагрузки и психоэмоциональную нестабильность.
3. За 24 до исследования прекратить прием алкогольных напитков.
4. Утром в день процедуры следует отказаться от завтрака и курения.

Помните! В некоторых случаях женщинам назначают сдавать анализы на гормоны в определенный день месячного цикла. Как правило, это 5 – 7 день менструального цикла. Также не следует забывать о том, что если вы случайно нарушили один из пунктов правил, то анализ лучше отложить до их полного выполнения.

Как быстро получаются результаты анализов на гормоны? Интерпретация (расшифровка) результатов

Как правило, ответ анализов на гормоны приходит через 1 – 3 дня после сдачи крови. Срок зависит от вида выполняемого исследования.

Расшифровкой результатов всегда должен заниматься врач, поскольку только специалист может учесть все особенности клинического случая.

Анализы на гормоны могут назначаться не только в целях диагностики, но и для оценки качества гормонотерапии или других методов лечения. Также в ряде случаев их рекомендуется сдавать в формате некоторых программ Сheck up.