УЗИ сердца

У вас скачет артериальное давление и есть болевые или дискомфортные ощущения в грудной клетке? Бывает отдышка и перебои в работе сердца? Эти и некоторые другие проявления указывают на обязательную необходимость консультации кардиолога и проведение всестороннего обследования. Присутствие многих сердечно-сосудистых проблем легко выявить при помощи такой высокоинформативной и неинвазивной диагностической процедуры как УЗИ сердца (или Эхо-КГ). Она проводится при помощи УЗ-сканирования для 2-х и 3-х мерной визуализации структур.

Отражение УЗ-волн от тканей сердца и коронарных артерий помогает специалистам детально оценивать состояние органа и кровотока в нем. Именно поэтому УЗИ сердца – «золотой стандарт» кардиологической диагностики. Благодаря своей безопасности и безболезненности оно может назначаться людям любых возрастных групп, а также проводиться беременным и плоду.

Когда назначается УЗ-исследование сердца? Какие данные при его выполнении получаются? Как правильно подготовиться к этой процедуре? Есть ли противопоказания для ее выполнения? Как проводится УЗИ сердца, и какие патологии может выявлять? Ответы на эти и другие вопросы вы получите в этой публикации.

Что показывает Эхо-КГ?

Это ультразвуковое исследование выполняется при помощи электрокардиографа, датчик которого устанавливается на переднюю стенку груди и испускает высокочастотные УЗ-волны. Ультразвуковые сигналы распространяются по тканям и структурам органа, меняют период колебания, частоту и амплитуду в зависимости от состояния обследуемых тканей. После этого ультразвуковые сигналы вновь поступают в датчик, преобразуются ним в электросигнал, трансформируются аппаратом для Эхо-КГ и визуализируются на экране в виде изображений. Врач ультразвуковой диагностики оценивает их.

Благодаря полученным в ходе УЗИ сердца и коронарных артерий данным лечащий врач может узнать о следующих параметрах исследуемых структур:

• размеры органа в целом и сердечных камер;
• толщина сердечных перегородок и стенок и их структура;
• состояние и строение сердечных сосудов, митрального клапана и других сердечных клапанов;
• структура и работоспособность сердечной мышцы;
• фракция выброса из левого сердечного желудочка;
• скорость передвижения крови;
• объем крови, поступающей в сосуды;
• строение и структура перикарда и др.

УЗ-сканирование может проводиться по двум методикам:

• стандартно – во время исследования обследуемый пребывает в состоянии покоя;
• с нагрузочными тестами – при исследовании на пациента оказывается физическое воздействие при помощи препаратов, повышающих частоту сокращений миокарда, или тренажеров (беговой дорожки, велотренажера).

Как правило, чаще всего выполняется стандартная методика Эхо-КГ.

Показания для назначения УЗИ сердца

Эхокардиограмма необходимо при наличии таких состояний, проявлений или жалоб больного:

• перепады артериального давления;
• боли или дискомфортные ощущения за грудиной, в области грудной клетки или под левой лопаткой;
• частые головные боли;
• отклонения в показателях ЭКГ;
• нарушения пульса: учащенный, редкий, неритмичный;
• одышка;
• гипергидроз;
• общая слабость;
• обмороки;
• онемение рук и ног;
• перебои в работе сердца;
• выявление сердечных шумов во время аускультации;
• ощущения сердцебиения;
• снижение толерантности к нагрузкам;
• чрезмерная бледность, цианотичность, синюшность кожи;
• вечерние отеки на руках и ногах;
• тромбофлебит;
• признаков инсульта или инфаркта миокарда;
• нарушения функций щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• ранее выявление кардиологических патологий;
• отставание ребенка в физическом развитии, вялость или избыточное беспокойство;
• необходимость подготовки к кардиологической операции или другому хирургическому вмешательству;
• мониторинг результативности медикаментозной терапии или кардиохирургического лечения;
• определение интенсивности допустимых физических нагрузок;
• выявление и оценка возможных рисков во время гестации и перед родами.

Кроме этого, выполнение УЗИ сердца назначается перед посещением ребенком или подростком спортивных секций. В профилактических целях для раннего выявления сердечных патологий Эхо-КГ рекомендуется выполнять ежегодно. Особенно данная рекомендация ведущих кардиологов важна для тех людей, у которых присутствуют риски патологий сердечно-сосудистой системы. К ним относят курильщиков, людей с наследственной предрасположенностью, лиц чья профессия связана с вредностями или несоблюдающих принципы здорового питания и образа жизни людей.

Правила подготовки

Правила подготовки к исследованию определяются видом выполняемой методики УЗИ сердца.

При проведении стандартного Эхо-КГ следует:

1. Сообщить кардиологу о принимаемых лекарственных средствах и БАДах и при необходимости прекратить их принимать.
2. За несколько дней до УЗИ сердца прекратить принимать алкогольные напитки.
3. Выполнить электрокардиограмму за 1-2 суток до процедуры.
4. В день проведения УЗИ не принимать седативные средства.
5. Перестать курить, пить кофе и другие действующие на сосуды и сердечную мышцу напитки, исключить психоэмоциональные и физические нагрузки за несколько часов до УЗ-исследования.
6. Последний прием еды провести за 2 часа до УЗ-сканирования.
7. Спокойно посидеть около 15 минут возле кабинета.

Иногда врач рекомендует сбрить волосы с груди для обеспечения беспрепятственного скольжения датчика УЗ-аппарата.

При назначении УЗИ сердца малышу его необходимо накормить, чтобы во время процедуры он был более уравновешенным и спокойным.

При назначении УЗИ с нагрузочными тестами прекратить прием еды и напитков следует за 3 часа до УЗ-исследования.

Помните! При несоблюдении правил подготовки к Эхо-КГ сердца процедуру следует отложить до их полного выполнения, поскольку нарушения в подготовительных мероприятиях могут негативно сказаться на достоверности результатов.

Противопоказания

Для выполнения Эхо-КГ нет абсолютных противопоказаний. Отложить проведения исследования необходимо только в тех случаях, если на коже грудной клетки есть открытые раны или выраженная сыпь.

Как выполняется УЗИ сердца?

Для проведения Эхо-КГ пациент приходит в кабинет УЗ-диагностики с результатами недавно выполненного ЭКГ и направлением. Также ему следует взять с собой предыдущие результаты УЗ-сканирования сердца.

При проведении УЗ-сканирования по стандартной методике пациенту следует раздеться до пояса и лечь на кушетку на спину. На кожные покровы груди наносится гель для улучшения эхогенности тканей. Врач устанавливает на грудь датчик УЗ-аппарата и выполняет необходимые для исследования движения. При необходимости пациента просят повернуться на бок или встать.

Продолжительность сканирования по стандартной методике составляет около 15 – 20 минут. В некоторых случаях УЗ-исследование длится дольше (до часа).

При необходимости выполнения нагрузочных проб стандартная процедура дополняется необходимыми тестами. Для этого пациента могут попросить поработать с тем или иным тренажером. В некоторых случаях вводятся специальные препараты для ускорения сокращения миокарда. После теста специалист ультразвуковой диагностики получает нужные результаты.

Расшифровка результатов Эхо-КГ

Результаты проведенного УЗ-сканирования коронарных артериальных сосудов и сердца получаются на руки спустя несколько минут после завершения обследования. Окончательной их расшифровкой занимается лечащий врач.

Расшифровка результатов УЗИ сердца помогает диагностировать такие патологии и заболевания:

• нарушения строения сердечных клапанов;
• миокардит;
• пороки сердца (приобретенные и врожденные);
• аневризмы;
• наличие тромбов в сердечных камерах или в коронарных сосудах;
• кардиомиопатия;
• ИБС;
• ревматизм;
• артериальная гипотония или гипертония;
• предынфарктное состояние или инфаркт миокарда;
• кардиосклероз;
• недостаточность сердечной деятельности;
• перикардит;
• блокады, аритмии и другие нарушения функций сердца;
• присутствие в околосердечной сумке скопления жидкости;
• опухоли или другие патологические включения.

После изучения результатов УЗИ сердца специалист ставит диагноз и составляет план предстоящей медикаментозной терапии или хирургического лечения. При необходимости могут рекомендоваться другие лабораторные или инструментальные методы обследования.

Эхо-КГ – простая, неинвазивная, абсолютно безболезненная, безопасная и высокоинформативная диагностическая процедура, которая помогает кардиологам, терапевтам и врачам других специализаций ставить правильный диагноз и составлять максимально эффективный план лечения. Она активно применяется как в педиатрической, так и терапевтической и кардиохирургической практике для диагностики и оценки эффективности